Dienstplan im Pflegeheim: je Wohnbereich planen, ohne die Fachkraftquote zu reißen

Drei Unterschiede, und jeder davon ändert die Planung:

• —Die Planung erfolgt je Wohnbereich mit individueller Soll-Besetzung, ergänzt durch übergreifende Dienste in Hauswirtschaft, Küche und Betreuung.
• —Als Nachweisverfahren gilt die Personalbemessung nach § 113c SGB XI (PeBeM) anstelle der im Krankenhaus angewandten PPBV.
• —Die einzuhaltende Fachkraftquote ist im Heimrecht der Bundesländer geregelt und bildet das zentrale Kriterium bei kurzfristigen Umbesetzungen.

Nurvo blendet nach der Wahl des Einrichtungstyps ein, was gilt — und aus, was nicht. Ein Pflegeheim sieht keine PPBV-Felder.

Ein Wohnbereichsplan kommt mit weniger Dienstarten aus als ein Stationsplan im Krankenhaus. Dafür hängt an einer davon fast die gesamte Prüfung durch die Heimaufsicht: am Nachtdienst.

• —Frühdienst (F, FD). Der Dienst mit der höchsten Besetzung: Grundpflege, Frühstück, Visite, Medikamentengabe und die meisten Arzttermine fallen hinein. Er bestimmt, wie viele Personen ein Wohnbereich überhaupt braucht.
• —Spätdienst (S, SD). Dünner besetzt, aber mit der Übergabe an beiden Enden. Hier entstehen die Ruhezeitprobleme: Spätdienst und darauffolgender Frühdienst liegen oft weniger als elf Stunden auseinander.
• —Nachtdienst (N, ND). Nachtzeit ist nach § 2 Abs. 3 ArbZG die Zeit von 23 bis 6 Uhr; Nachtarbeit nach § 2 Abs. 4 ArbZG jede Arbeit, die mehr als zwei Stunden davon umfasst. Sie löst den Anspruch auf angemessene Zuschläge oder bezahlte freie Tage nach § 6 Abs. 5 ArbZG aus.
• —Zwischendienst (ZD). Der Dienst, der die Mittagsspitze abdeckt. Er taucht in keiner der beiden Übergaben auf und fällt deshalb beim Zählen der Besetzung oft heraus.
• —Geteilter Dienst. Arbeitszeit in zwei Blöcken am selben Tag. Gesetzlich nicht verboten, aber Lage und Verteilung der Arbeitszeit sind nach § 87 Abs. 1 Nr. 2 BetrVG mitbestimmungspflichtig — ein geteilter Dienst lässt sich also nicht einseitig einführen.

Die Kürzel selbst sind nicht gesetzlich festgelegt. Jedes Haus vereinbart seine eigene Legende, üblicherweise als Anlage zur Dienstvereinbarung; dieselben Buchstaben können in der Nachbareinrichtung etwas anderes bedeuten. Eine Übersicht der verbreiteten Kürzel steht im Verzeichnis der Dienstplan-Abkürzungen.

Im Frühdienst steht meistens mehr als eine Fachkraft im Wohnbereich. Nachts steht oft genau eine da. Fällt sie aus und wird durch eine Hilfskraft ersetzt, ist die Fachkraftquote in dieser Schicht gerissen, egal wie gut der Monat aussieht.

Die Monatsrechnung führt hier in die Irre. Ein Monat kann im Mittel bei 52 Prozent liegen und trotzdem zwölf Nachtdienste enthalten, in denen keine Fachkraft anwesend war. Genau diese zwölf findet die Heimaufsicht, weil sie schichtgenau prüft und nicht im Durchschnitt. Wer umgekehrt schichtgenau plant, erfüllt den Monatsdurchschnitt ohnehin mit.

Nurvo rechnet deshalb je Schicht und nicht je Monat: Jede Einteilung, jeder Tausch und jede Vertretung wird gegen die Quote des eigenen Bundeslandes gestellt, bevor sie im Plan steht. Was die Länder im Einzelnen vorgeben, steht im Ratgeber zur Fachkraftquote.

Meldet sich vor Schichtbeginn eine Pflegefachkraft krank, stehen Leitungskräfte unter hohem Zeitdruck: Der Einsatz einer Hilfskraft gefährdet die gesetzliche Fachkraftquote, während die manuelle Suche nach einer verfügbaren Fachkraft unter Beachtung von Ruhezeiten und Wochenstunden aufwendig ist.

Nurvo durchsucht in dieser Situation eine strukturierte Kaskade: zunächst interne Springer, anschließend eingeteilte Standby-Kräfte und bei Bedarf externe Partner. Jeder Vorschlag wird vorab gegen Fachkraftquote, § 3 und § 5 ArbZG sowie Tarifbestimmungen abgeglichen.

Die Pflegedienstleitung erhält unmittelbar rechtssichere Vorschläge und vermeidet Planungsfehler unter Termindruck.